У разі зацікавленості в матеріалах окремих статей із зазначених видань, рекомендуємо скористатися сервісом “Електронна доставка документів” з метою отримання повного тексту БЕЗКОШТОВНО
В розділі “Перелік видань” можна ознайомитись з повним переліком та змістом періодичних видань, передплачених бібліотекою
- Выбор препарата для индукции овуляции при синдроме поликистозных яичников
- Гістероскопія як метод лікування при порушенні репродуктивної функції (Аналіз Кокрейнівської бази даних систематичних оглядів 2018 року)
- Лейомиома матки и репродукция
- Микробиота полости матки и ее влияние на репродуктивные исходы
- Можливості підвищення природної фертильності
- Обнаружение вируса папилломы человека методом самозабора (SELF SAMPLING): Новая модель скрининга рака шейки матки
- Репродуктивный потенциал женщин с маточным фактором бесплодия
Выбор препарата для индукции овуляции при синдроме поликистозных яичников
Аннотация
Бесплодие у женщин с синдромом поликистозных яичников, вызванное нарушениями овуляции, является наиболее распространенной патологией, из-за которой женщины обращаются за консультацией и терапией. Таким пациенткам назначают стимуляторы овуляции. В качестве первой линии терапии применяют препараты, содержащие кломифена цитрат. Если репродуктивная система не отреагировала или овуляция была достигнута, но зачатие не произошло в течение 6 овуляторных циклов, женщина может продолжить применение кломифена цитрата или перейти на метод терапии второй линии — гонадотропины в форме инъекционных препаратов.
Читати
Гістероскопія як метод лікування при порушенні репродуктивної функції (Аналіз Кокрейнівської бази даних систематичних оглядів 2018 року)
Анотація
Порушення репродуктивної функції (субфертильність) часто може бути пов’язаним з наявністю поліпів ендометрія, підслизової міоми матки, перегородки матки або внутрішньоматкових спайок, які виявляють у 10–15% жінок, що звертаються з цією проблемою. Усунення виявлених аномалій шляхом проведення гістероскопії може збільшити шанси на вагітність. Бельгійські вчені провели огляд літератури у спеціалізованому реєстрі Кокрейнівської групи гінекології та фертильності (The Cochrane Gynaecology and Fertility Group Specialised Register), Кокрейнівському центральному онлайн-реєстрі досліджень (Cochrane Central Register of Studies Online), інформаційних базах MEDLINE, Embase, CINAHL та інших електронних джерелах. Також було включено анотації та доповіді з конференції Американського товариства репродуктивної медицини (American Society for Reproductive Medicine — ASRM) з 1 січня 2014 р. по 12 травня 2018 р. Основною метою дослідження стала оцінка впливу гістероскопічного видалення поліпів ендометрія, підслизової фіброми, маткової перегородки або внутрішньоматкових спайок, наявність яких підозрюється на основі ультразвукового дослідження, гістеросальпінгографії, діагностичної гістероскопії (або будь-якої комбінації цих діагностичних досліджень) у жінок з порушенням репродуктивної функції невизначеної етіології перед внутрішньоматковою інсемінацією (intrauterine insemination — IUI), екстракорпоральним заплідненням (in vitro fertilisation — IVF) або інтрацитоплазматичною ін’єкцією сперматозоїдів (intracytoplasmic sperm injection — ICSI). Критеріями включення стали рандомізовані дослідження, які фокусувалися на виявленні ефективності оперативної гістероскопії у жінок з утвореннями в порожнині матки перед заплідненням за допомогою медичних технологій та без. Результати роботи опубліковано 5 грудня 2018 р. в Кокрейнівській базі даних систематичних оглядів (Cochrane Database of Systematic Reviews). Згідно з проведеним аналізом дослідники не мають впевненості, що у жінок з порушеннями репродуктивної функції неясної етіології та субмукозною міомою матки гістероскопічна міомектомія підвищує шанси на настання клінічної вагітності порівняно з тактикою вичікування. Вчені також не впевнені, чи покращує гістероскопічна міомектомія прогноз стосовно ймовірності викидня. Не знайдено даних щодо частоти розвитку ускладнень при живонародженні чи гістероскопії. Також не знайдено досліджень за участю жінок з поліпами ендометрія, внутрішньоматковими спайками чи перетинкою матки для проведення рандомізованого порівняння.
Читати
Лейомиома матки и репродукция / А. И. Шаповалова, Л. К. Пальгова [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней. – 2019. – Том 68, N 1 ЕБ. – С.93-101.
Аннотаци
Статья посвящена вопросам лечения лейомиомы матки у пациенток, планирующих беременность. Обсуждаются роль лейомиомы матки как причины бесплодия, показания для выполнения миомэктомии у больных с бесплодием, особенности течения беременности и родов у беременных с лейомиомой матки. Также уделено внимание техническим вопросам выполнения миомэктомии, применению перед операцией препаратов, влияющих на размеры узлов лейомиомы. Кроме того, в статье освещены особенности течения беременности и родов при наличии рубца на матке после миомэктомии, эмболизации маточных артерий и фокусированной ультразвуковой абляции узлов.
Замовити повний текст
Микробиота полости матки и ее влияние на репродуктивные исходы / Л. К. Кебурия [и др.] // Акушерство и гинекология. – 2019. – N 2. – С.22-27. – Библиогр.: с.26-27
Аннотация
Одной из причин неэффективности программ экстракорпорального оплодотворения являются неудачи имплантации. Изучение микробиоты матки и ее влияния на успешность имплантации является предметом исследований последних лет. Описаны возможности культурального и молекулярно-генетического методов диагностики, в частности секвенирования 16S рРНК, метагеномного секвенирования в изучении состояния микробиоты полости матки и ее влияния на частоту имплантации, наступления и исходов беременности. Анализ имеющихся литературных данных и результаты проводимых ранее исследований подтверждают актуальность изучения микробиоты полости матки с целью разработки алгоритма ведения пациенток с повторными неудачами имплантации в зависимости от микробной обсемененности.
Замовити повний текст
Можливості підвищення природної фертильності
Анотація
У своїй щоденній практиці лікарі часто стикаються з проханням пацієнтів надати поради відносно оптимізації умов для реалізації їх репродуктивної функції. Однак на сьогодні не розроблено єдиних доказових клінічних керівництв, які б чітко регламентували це питання. Тому на початку 2017 р. Практичний комітет Американського товариства репродуктивної медицини (American Society for Reproduction Medicine) разом із Товариством репродуктивної ендокринології та безпліддя (Society for Reproductive Endocrinology and Infertility) опублікував свої висновки щодо шляхів підвищення ймовірності настання вагітності у сімейних пар/осіб, які роблять спроби зачаття, за відсутності у них доведених причин безпліддя.
Фертильність визначається як здатність до дітонародження. При тому що вірогідність зачаття залишається відносно незмінною від циклу до циклу в окремих індивідуумів, у цілому в популяції вона зазвичай є найбільш високою протягом перших місяців регулярного статевого життя без використання протизаплідних засобів або потрапляння сперми до жіночих статтевих шляхів, після того поступово знижується. Близько 80 % пар вдається зачати дитину у перші 6 міс від початку спроб. Щомісячна здатність до запліднення (ймовірність настання вагітності щомісяця) є найбільш високою у перші 3 міс. Фертильність знижується приблизно наполовину серед жінок віком ближче до 40 років порівняно з особами віком від 20 років.
Фертильність варіюється серед різних груп населення та знижується з віком як у чоловіків, так і в жінок, однак ефект старіння є набагато більш вираженим серед осіб жіночої статі (рис. 1). У жінок шанси завагітніти істотно знижуються після 35 років. Хоча у чоловіків також після 35-річного віку починають погіршуватися параметри спермограми, їхня фертильність не порушується приблизно до 50 років.
езпліддя визначається як нездатність пари у репродуктивному віці зачати дитину при регулярному статевому житті без застосування засобів контрацепції або потраплянні сперми до піхви жінки упродовж року. Призначення обстеження і лікування у більш ранні строки може бути виправданим в окремих осіб з урахуванням їх анамнезу та фізикальних даних і показане жінкам старших за 35 років після 6 міс невдалих спроб завагітніти з огляду на вікове зниження фертильності.
Читати
Обнаружение вируса папилломы человека методом самозабора (SELF SAMPLING): Новая модель скрининга рака шейки матки / А. А. Ковалев // Репродуктивная медицина. – 2019. – N 2 ЕБ. – С.38-42. – Библиогр.: с.41-42
Аннотация
В статье представлены преимущества скрининга рака шейки матки на основе выявления онкогенных штаммов вируса папилломы человека перед традиционным цитологическим скринингом методом РАР-теста. Метод самозабора Selfsampling с помощью инструмента Qvintip компании Aprovix (Швеция) позволяет увеличить процент женщин, участвующих в национальных программах популяционного скрининга, что приведет к улучшению показателей заболеваемости и смертности женского населения от рака шейки матки. Примерно 20% человеческих раков являются вирус-ассоциированными.
Сегодня достоверно известно о семи онкогенных РНК и ДНК вирусах, которые являются причиной развития Т- и В-клеточной лимфомы, волосато-клеточного лейкоза, саркомы Капоши, гепатоцеллюлярного рака, а также вызывают рак шейки матки, ано-генитальные карциномы, рак полости рта, рак назофаринкса. Двухцепочечный ДНК папиллома вирус является объектом наиболее активного изучения. Исследование механизмов вирусного канцерогенеза позволило изменить программы профилактики и скрининга рака шейки матки.
Замовити повний текст
Репродуктивный потенциал женщин с маточным фактором бесплодия / О. О. Гибсон, О. М. Макарчук, О. М. Римарчук // Здоровье женщины. – 2019. – N 5. – С.45-48. – Библиогр.: с.47-48
Аннотация
Внутриматочная патология, ее диагностика и лечение остаются наиболее актуальной проблемой оперативной гинекологии и репродуктологии, что связано со значительным распространением подслизистой миомы матки, спаечного процесса (синехий) в полости матки, гиперплазии эндометрия и полипоза.
Цель исследования: на основе детального анализа анамнестических данных женщин с внутриматочным фактором бесплодия выделить группу высокого риска, которая требует более глубокого изучения гормональных особенностей и состояния эндометрия.
Материалы и методы. В обсервационное кросс-секционное ретроспективное исследование методом сплошной выборки были отобраны 105 историй болезни женщин всех возрастов с внутриматочной патологией – полип эндометрия, гиперплазия эндометрия, внутриматочные синехии, – которые лечились в отделениях бесплодного брака, планирования семьи и гинекологическом отделении. В работе были использованы специальные инструментальные методы исследования: ультразвуковое исследование, гистеросальпингография, гистероскопия, патоморфологическое исследование удаленных препаратов.
Результаты. Клиническая симптоматика при внутриматочной патологии у пациенток с длительно леченым бесплодием представлена нарушениями менструального цикла, такими, как гипоменорея, аменорея, хроническая тазовая боль, облитерация канала шейки матки. Кроме того, характерными являются осложнения беременности, проявляющиеся невынашиванием, угрозой прерывания, аномалиями плацентации, что существенно снижает репродуктивный потенциал и качество жизни.
Заключение: среди пациенток с внутриматочной патологией как ведущей причиной бесплодия целесообразно выделить отдельную группу высокого риска невынашивания, причем данная принадлежность зависит от количества внутриматочных вмешательств, возраста женщины, инфекционного профиля и комбинации ведущих факторов. Методом стратификационного анализа доказано, что инструментальные вмешательства в анамнезе в пять раз увеличивают шансы неудачных попыток по программам вспомогательных репродуктивных технологий (OR=5,92; 95% CI: 2,18–14,32; р<0,05). Кроме того, весомыми факторами являются высокий инфекционный индекс и воспалительная болезнь матки, что в семь раз увеличивает риск репродуктивных неудач (OR=7,36; 95% CI: 3,72–16,16; р<0,005), оперативные вмешательства на органах малого таза и матке – вдвое, а сопровождающие дисгормональные нарушения и дисфункция яичника – в пять раз (OR=5,84; 95% CI: 1,19–12,26; р<0,002).
Замовити повний текст