У разі зацікавленості в матеріалах окремих статей із зазначених видань, рекомендуємо скористатися сервісом “Електронна доставка документів” з метою отримання повного тексту БЕЗКОШТОВНО
В розділі “Перелік видань” можна ознайомитись з повним переліком та змістом періодичних видань, передплачених бібліотекою
- Застосування кальцію іонофору у пацієнток зі зниженим репродуктивним прогнозом у протоколах дрт.
- Проблемы репродуктивного и менопаузального периодов: рекомендации экспертов
Застосування кальцію іонофору у пацієнток зі зниженим репродуктивним прогнозом у протоколах дрт.
Анотація: Проблема безплідного шлюбу сьогодні є актуальною, як ніколи. В середньому, 15–20 % подружніх пар відчувають труднощі з отриманням вагітності. Найбільш ефективним методом лікування безпліддя є екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ). Успіх процедури залежить від безлічі факторів, серед яких вік жінки, що визначає якість ооцитів, кількість яйцеклітин, якість сперматозоїдів. Велике значення мають також кваліфікація ембріологів і умови культивування ембріонів. Відповідно до стандартів роботи IVF лабораторії, відсоток запліднення ооцитів повинен становити не менше 70 %. У більшості випадків запліднення здійснюють шляхом введення одиночного сперматозоїда в цитоплазму ооцита (ICSI), при цьому відсоток запліднення повинен становити не менше 80–85%. На жаль, все ще трапляється повна відсутність запліднення (в 1–3 % всіх циклів) або його зниження (відсоток запліднених ооцитів становить менше 50 %). В такому випадку істотно знижуються шанси на отримання ембріонів, які осягли стадії бластоцисти, що може призвести до відсутності вагітності і повторюватися протягом наступних спроб. Зниження запліднення або його відсутність може бути пов’язано з недостатністю активації ооцитів. Причинами недостатності акти вації ооцита після запліднення можуть бути: порушення деконденсації хроматину головки сперматозоїда, передчасна конденсація хроматину сперматозоїдів, дефекти веретена або дефекти сперми і неправильна техніка ін’єкції сперматозоїда. Крім того, невдача запліднення може бути викликана низькою життєздатністю, поганою рухливістю і морфологією ((тератозооспермія, особливо глобозооспермія) сперматозоїдів. Основним регуляторним механізмом активації ооцитів ссавців є підвищення концентрації іонів кальцію в ооплазмі в результаті злиття мембрани головки сперматозоїда з оолемою. Така послідовність подій характерна для класичного ЕКЗ, тоді як при ICSI внутрішньоцитоплазматичне підвищення концентрації кальцію відбувається безпосередньо під час ін’єкції сперматозоїда в цитоплазму ооцита. Джерелом кальцію при цьому виступає культуральне середовище [10]. Даний механізм є тригером процесу запліднення. Подальші коливання внутрішньоцитоцитоплазматичної концентрації кальцію є результатом вивільнення з головки сперматозоїда фосфоліпази С дзета (PLCz) в ооплазму і відіграють ключову роль у подальшому розвитку ембріона.
Читати
Проблемы репродуктивного и менопаузального периодов: рекомендации экспертов.
Аннотация: Снижение выработки эстрогенов яичниками обуславливает повышение риска развития патологии сердечно-сосудистой системы. Так, частота острых коронарных событий увеличивается в 12 раз у женщин в постменопаузе по сравнению с женщинами репродуктивного возраста. Дефицит эстрогенов приводит к изменению типа распределения жировой ткани с периферического (глютео-феморального) на центральный (абдоминально-висцеральный). Это, в свою очередь, сопровождается развитием инсулинорезистентности, дислипидемии и повышением артериального давления.
При таких состояниях увеличиваются и онкологические риски. В связи с этим докладчик акцентировала внимание на важности профилактических осмотров женщин, вступивших в фазу менопаузы, с обязательным проведением маммографии, ПАП-теста и скрининга на колоректальный рак.
В настоящее время подходы к лечению и профилактике климактерических нарушений построены на следующих принципах.
- Изменение образа жизни: отказ от курения, увеличения физической активности, исключение кофе, алкоголя, острой и жирной пищи.
- МГТ остается золотым стандартом при лечении климакса.
- Фитоэстрогены. К ним относят сою, красный клевер, бобы, орехи, злаки и т. д. Эффективность не подтверждена, токсикологические исследования показали изменения в щитовидной и молочных железах.
- Негормональные натуральные препараты (Симидона от Amaxa Pharma). Клинически доказанная эффективность, хорошая переносимость и высокий профиль безопасности.
- Антидепрессанты. Долгосрочных данных об использовании антидепрессантов у лиц без депрессии нет.