Диагностика нозокомиальной пневмонии у пострадавших при политравме (по данным зарубежной литературы) / А. В. Прохоров [и др.] // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2017. – N 2. – С.80–88. – Библиогр.: с.86–88
Аннотация
В статье рассмотрены факторы риска, возбудители, патофизиология и особенности диагностики нозокомиальной пневмонии у пострадавших при политравме. Отдельно рассмотрены состояния и варианты иммунного ответа организма на политравму, а также связанные с этим вопросы возможности использования данных о полиморфизме генов, контролирующих продукцию отдельных цитокинов, для улучшения диагностики и оценки прогноза течения и исхода нозокомиальной пневмонии у пациентов данной группы.
Замовити повний текст
Клиническая этика запроса «не реанимировать» и других лимитирующих директив в работе врача анестезиолога реаниматолога / Д. М. Бергер [и др.] // Общая реаниматология. – 2017. – N 2 ЕБ. – С.61–74. –Библиогр.: с.73–74
Аннотация
Успешное применение сердечно-легочной реанимации (СЛР) как рутинной практики спасения жизни пациентов в операционных во время анестезии позволило перенять ее для использования в палатах интенсивной терапии, затем во всех других отделениях госпиталей, и, в конечном итоге, внедрить повсеместно даже вне госпиталей. Это привело к возникновению этической дилеммы для пациентов, которые теперь сами должны запрашивать отключения приборов поддержания жизни, а также для их родственников, поставленных в сложную ситуацию при принятии решения вместо находящегося без сознания страдающего близкого человека. В этом обзоре рассматриваются этические принципы, на которые опираются администраторы госпиталей, врачи, пациенты и другие лица, выполняющие моральные обязательства обеспечения безопасности, комфорта и надлежащего лечения. Особое внимание в обзоре обращается на термин – запрос «Не реанимировать» (в англоязычной литературе Do Not Resuscitate orders или сокращенно DNR). Очевидно, что запрос «Не реанимировать» не равнозначен отказу от лечения пациента.
Замовити повний текст
Патофизиологические аспекты гипероксии в практике анестезиолога реаниматолога (мини-обзор) / В. Т. Долгих [и др.] // Общая реаниматология. – 2017. – N 3 ЕБ. – С.83–93. – Библиогр.: с. 91-93
Аннотация
Цель данного обзора – представить потенциально негативные эффекты гипероксии у различных групп больных, находящихся в критическом состоянии, в том числе после остановки сердца, черепно-мозговой травмы, инсульта, в случаях развития сепсиса. Приведены доказательства повреждающего эффекта гипероксиии необходимости индивидуального использования кислорода в соответствии с текущей потребностью при ряде патологических процессов и нозологических форм. Описаны механизмы адаптации организма к гипероксии и возможность уменьшения токсических эффектов кислорода с помощью сукцинатов.
Замовити повний текст