У разі зацікавленості в матеріалах окремих статей із зазначених видань, рекомендуємо скористатися сервісом “Електронна доставка документів” з метою отримання повного тексту БЕЗКОШТОВНО
Аномальные маточные кровотечения и железодефицитная анемия. патогенетическое обоснование выбора препарата железа / А. И. Давыдов [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2018. – Том 17, N 6. – С.89-95.
Аннотация
Нередко аномальные маточные кровотечения (АМК), особенно при сопутствующем тяжелом менструальном кровотечении, сопровождаются развитием железодефицитной анемии (ЖДА), основой патогенетической терапии которой является использование препаратов железа (ПЖ). При выборе ПЖ рекомендуется ориентироваться не на содержание в нем общего количества соединения железа, а на количество элементарного железа. В арсенале практического врача имеется две группы ПЖ – препараты солей железа (ПСЖ) и препараты железосодержащих комплексов (ПЖСК). Сравнительный анализ этих групп ПЖ доказывает эффективность ПЖСК: отсутствие влияния пищи и медикаментов на всасывание, медленная скорость всасывания, быстрая элиминация из сыворотки крови в запасы, отсутствие оксидативного стресса, сравнительно редкая частота побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
Замовити повний текст
Давыдов А.И. Лейомиома матки: вечная проблема. Перспективы лечения / А. И. Давыдов, Л. Д. Белоцерковцева, М. Н. Шахламова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2018. – Том 17, N 6. – С.5-11. – Библиогр.: с.10-11
Аннотация
В работе конкретизированы показания и условия для хирургического лечения больных миомой матки. Определены роль и клиническое значение улипристала ацетата (УПА, Эсмия) в комплексе лечения больных миомой матки с различной локализацией узлов по классификации FIGO. Отдельно рассмотрена проблема лекарственного поражения печени (DILI) на фоне приема Эсмии. Показано, что нет никаких оснований проводить ассоциации УПА с DILI, поскольку УПА не относится к группам лекарственных средств, связанных с риском DILI, и не зарегистрировано ни одного случая DILI у пациенток, получавших УПА в терапевтической дозе (5 мг). Лечение УПА необходимо проводить под контролем трансаминаз. Если активность АЛТ или АСТ превышает верхнюю границу нормы в два раза и более (изолированно или в сочетании с повышением уровня билирубина более чем в два раза от нормы), прием Эсмии противопоказан.
Замовити повний текст
Качество жизни женщин, беременность у которых наступила в результате ЭКО с использованием донорских или собственных ооцитов / Н. С. Трифонова [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2018. – Том 17, N 6. – С.46-49. – Библиогр.: с. 49.
Аннотация
Целью данной работы стало сравнительное изучение компонентов качества жизни родильниц, беременность у которых наступила как после экстракорпорального оплодотворения (с использованием донорских или собственных ооцитов), так и самопроизвольно. Пациенты и методы. Проведена оценка качества жизни 160 родильниц. У 40 женщин беременность наступила после ЭКО с использованием донорских яйцеклеток, у 40 пациенток – в результате программы «Суррогатное материнство», у 40 женщин – после ЭКО с собственными ооцитами и еще у 40 женщин – самопроизвольно. Использовали стандартный опросник SF-36. Результаты. Суррогатные матери несколько завышают самооценку собственного физического состояния, ниже оценивают ограничения при выполнении ими физических нагрузок (самообслуживание, ходьба, подъем по лестнице, переноска тяжестей и др.), оценивают собственное здоровье на момент опроса выше респондентов других групп и завышают оценку собственного психического здоровья (настроение, отсутствие депрессии и тревоги, общий показатель положительных эмоций) по сравнению с респондентами остальных групп.
Заключение. Превентивная психологическая диагностика, психологическое сопровождение женщин в период подготовки к беременности, во время вынашивания беременности и в послеродовом периоде благоприятно влияют на успешность исхода программы «Суррогатное материнство».
Замовити повний текст
Клиническое значение методов диагностики генитального эндометриоза / С. В. Баринов [и др.] // Акушерство и гинекология. – 2018. – N 12. – С.75-80. – Библиогр.: с.80 .
Аннотация
Целью исследования явилось определение клинического значения методов диагностики генитального эндометриоза. Материал и методы: в исследование включено 114 пациенток с наружным генитальным эндометриозом. Все пациентки по результатам хирургического лечения были разделены на две группы. Первую группу составили 65 женщин без признаков глубокого инфильтративного эндометриоза, вторую группу – 49 пациенток с глубоким инфильтративным эндометриозом. Проведено общеклиническое, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография малого таза, колоноскопия, биопсия слизистой оболочки прямой кишки.
В результате исследования определена прогностическая значимость инструментальных методов в диагностике различных форм генитального эндометриоза. Чувствительность УЗИ для выявления эндометриоидных кист составила – 83,8%, специфичность – 76,7%, точность метода – 95,4%, прогностичность положительного результата – 91,4%, прогностичность отрицательного результата – 78,7%, что свидетельствует о достаточной информативности метода. Для выявления инфильтрата чувствительность УЗИ – 16,3%, специфичность – 56,6%, точность метода – 7,01%, прогностичность положительного результата – 100 %, прогностичность отрицательного результата – 46,8%. Чувствительность МРТ для выявления глубокого инфильтративного эндометриоза – 90,9%, специфичность – 78,2%, точность метода – 76,9%, прогностичность положительного результата – 95,6%, прогностичность отрицательного результата – 78,1%.
Замовити повний текст
Кравченко Е.Н. Папилломавирусная инфекция и бактериальный вагиноз: иммуномодулирующая терапия у беременных / Е. Н. Кравченко, Л. В. Куклина // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2018. – Том 17, N 6. – С.33-38. – Библиогр.: с.37-38 .
Аннотация
Данное исследование направлено на улучшение исходов лечения бактериального вагиноза у беременных с папилломавирусной инфекцией. Пациенты и методы: в основной группе (n = 100) на первом этапе проводилась санация влагалища с 14 нед. метронидазолом интравагинально, на втором этапе – иммуномодулирующая терапия препаратом Виферон®. Повторный курс иммунотерапии назначали во II триместре в сроке беременности 28 нед. В группе сравнения (n = 100) проводили только курс терапии метронидазолом внутривагинально.
Результаты. По результатам цитологических исследований отмечено, что у женщин основной группы патологические значения (HSIL, NILM, ASCUS) регрессировали с 80 до 33% (p < 0,01), у остальных пациенток наблюдалась стабилизация процесса. В группе сравнения показатели тоже улучшились, но в меньшей степени – с 78 до 52% (p > 0,05). Аномальная кольпоскопическая картина определялась в основной группе у 75%, в группе сравнения у 72%, после лечения эти данные были получены у 26 и 46% соответственно (p < 0,01). В группе сравнения у 24% женщин наблюдался повторный эпизод бактериального вагиноза через 4-7 нед после лечения, в основной группе рецидивов не отмечено (p < 0,01). Заключение. Применение комбинированной схемы лечения с включением иммуномодулирующей терапии препаратом Виферон® эффективнее по сравнению с монотерапией папилломавирусной инфекции и бактериального вагиноза на фоне беременности.
Замовити повний текст
Новые возможности кардиотокографии – оценка функционального состояния плода во втором триместре беременности / Р. С. Замалеева [и др.] // Акушерство и гинекология. – 2018. – N 12. – С.29-34. – Библиогр.: с.34 .
Аннотация
Работа посвящена изучению возможности кардиотокографии (КТГ) во II триместре беременности для оценки функционального состояния плода и поиску критериев, характерных для гипоксии в этом периоде гестации. Проанализированы особенности КТГ во II триместре у 100 беременных с физиологическим течением беременности и родов и 40 беременных с неблагоприятными перинатальными исходами. В результате выявлено, что для беременных с физиологическим течением беременности во II триместре характерны следующие параметры КТГ: STV – более 3,2 мс, LTV – более 37мс, ЭВВ – более 5, ЭНВ – менее 4 минут, децелерации – менее 3. У пациенток с гестационными осложнениями отмечены следующие показатели КТГ: снижение STV менее 3,2 мс; LTV ниже 37 мс; снижение ЭВВ менее 5 минут в сочетании с повышением ЭНВ более 5 минут, более 3 децелераций. Выводы: критерии патологического типа КТГ во II триместре беременности не могут быть использованы для постановки диагноза гипоксии плода во II триместре, но являются прогностическим признаком развития гестационных осложнений.
Замовити повний текст