У разі зацікавленості в матеріалах окремих статей із зазначених видань, рекомендуємо скористатися сервісом “Електронна доставка документів” з метою отримання повного тексту БЕЗКОШТОВНО
В розділі “Перелік видань” можна ознайомитись з повним переліком та змістом періодичних видань, передплачених бібліотекою
Методика пуризації диференційної діагностики шизофренії та шизоафективного розладу з використанням клініко-етіологічного методу (авторська методика) = The technique of purization of differental diagnosis of schizophrenia and schizoaffective disorder using clinical etological method / М. Є. Хоміцький // Мед. психология. – 2018. – Том 13, N 1. – С.51-54. – Библиогр. в конце ст.
Анотація
Правильно виконана диференційна діагностика ендогенних психозів є визначальним фактором ефективного лікування та проведення реабілітаційних заходів. Упродовж багатьох десятиліть найбільші труднощі викликає диференціація шизоафективного розладу та шизофренії. Унаслідок істинного (дотерапевтичного) та терапевтичного патоморфозу все частіше трапляються атипові і крайові варіанти ендогенних психозів, що значно ускладнює діагностику, особливо на початковому етапі ендогенного захворювання. У теперішній час шизоафективні психози в нозологічному аспекті залишаються однією з найбільш суперечливих категорій у психіатрії. Це зумовлено особливостями перебігу хвороби та клініки загострень, яка складається з афективних синдромів, характерних для біполярного афективного розладу (манії та депресії) та симптомів розщеплення психічної діяльності, притаманних шизофренічному процесу. У клінічній практиці шизоафективний розлад розглядався самостійно і як варіант шизофренії, і як варіант афективної патології. Існує також розподілення шизоафективного розладу на шизодомінантну та афектдомінантну форми, що призводить до «розмивання» нозологічних меж і не сприяє правильній діагностиці. Самостійність шизоафективного розладу констатована і в МКХ-10, проте критерії його діагностики є недостатньо чіткими і сприяють як гіпер-, так і гіподіагностиці цього розладу з подальшими погрішностями в лікувально-реабілітаційній тактиці Диференційна діагностика ендогенних психозів базується на психопатологічних особливостях клінічних синдромів, їх патокінезі, перебігу захворювання, наявності або відсутності прогредієнтності захворювання та, як наслідок, характерних змінах особистості. У сучасній практиці критерії диференційної діагностики шизофренії та шизоафективного розладу, які базуються на прогностичних критеріях (ступінь прогредієнтності та наявність/відсутність змін особистості) є найбільш спірними. Уявлення про «інтактність» особистості пацієнтів із шизоафективним розладом здаються сумнівними. Активна та підтримуюча терапія шизоафективного розладу нейролептиками також призводить до тимчасових і стійких емоційно-вольових порушень, що ускладнює діагностичне рішення щодо наявності або відсутності змін патоперсонологічного кола в період ремісії. І. А. Поліщук (1976) вказував на стійкі зміни тільки після перших двох-трьох нападів шизоафективного розладу. У подальшому у більшості пацієнтів формувались ознаки церебрастенії, наростаючої психопатизації, нерізких проявів психоорганічного синдрому. Отже, визначення нозологічно приналежних стійких патоперсонологічних ознак у період ремісії епізодичних ендогенних психозів дасть змогу покращити результати лікування та соціальнореабілітаційних заходів за рахунок об’єктивізації діагностичного процесу. Зменшити вплив на діагностичний процес патернів симуляції, дисимуляції, агравації можливо за допомогою методики деформалізації рольової ідентичності лікаря-психіатра та клініко-етологічного підходу, що є перспективним напрямком сучасної психіатрії. Мета нашої роботи — провести порівняльний аналіз клініко-психопатологічних порушень та клініко-етологічних особливостей у період ремісії у пацієнтів, що страждають на шизоафективний розлад, та хворих на параноїдну шизофренію.
У разі зацікавленості в матеріалах окремих статей із зазначених видань, рекомендуємо скористатися сервісом “Електронна доставка документів” з метою отримання повного тексту БЕЗКОШТОВНО