АЛГОРИТМИ ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ. ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГІЯ

У разі зацікавленості в матеріалах окремих статей із зазначених видань, рекомендуємо скористатися сервісом “Електронна доставка документів” з метою отримання повного тексту БЕЗКОШТОВНО
В розділі “Перелік видань” можна ознайомитись з повним переліком та змістом періодичних видань, передплачених бібліотекою

Современный алгоритм диагностики храпа и синдрома апноэ сна / А. Г. Волков, Т. В. Золотова, Л. С. Лешина // Российская оториноларингология. – 2018. – N 4 ЕБ. –  С.22-25. – Библиогр.: с. 25. – ISSN 1810-4800.
Аннотация
Актуальность исследования обоснована тем, что постоянный храп отмечается у 30% пациен тов старше 30 лет, храп приводит к хронической травме мягкого неба и других структур глотки, является предвестником и одним из основных симптомов синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Определение оптимальной тактики лечения пациента с храпом и СОАС является для врача сложной задачей [1]. Цель исследования. Повышение эффективности диагностики и консервативного лечения больных неосложненным храпом и храпом при СОАС легкой степени тяжести методом электростимуляции, для чего были поставлены следующие задачи:

  • разработать набор инструментов для проведения неинвазивной миографии, снижающий погрешность при записи миограмм;
  • предложить и внедрить способ контактной неинвазивной миографии мышц мягкого неба;
  • изучить особенности показателей миографии мягкого неба у пациентов с неосложненным храпом и СОАС легкой степени тяжести и сравнить их с показателями у лиц контрольной группы;
  • определить характеристики миограмм, которые являются показанием к лечению неосложненного храпа и храпа при СОАС легкой степени тяжести методом электростимуляции мышц мягкого неба;
  • за счет усовершенствования диагностики повысить эффективность терапии методом электростимуляции;
  • провести оценку динамики показателей электромиографии и параметров дыхания во сне после курсового лечения электромиостимуляцией.

Наша работа включала два этапа: первичное и контрольное обследование (после проведенного лечения). На первом этапе были проведены:

  • ночной респираторный мониторинг (НРМ) с исключением из последующего исследования лиц с индексом апноэ/гипопноэ более 15 в час;
  • анкетирование, заполнение унифицированной карты пациента и антропометрические измерения;
  • клинико-оториноларингологическое обследование пациентов, рентгеновское исследование;
  • выполнение интерференционной электромиографии мышц мягкого неба (ИЭМГ) лицам контрольной группы и пациентам с жалобами на храп;
  • определение нормальных показателей ИЭМГ у лиц контрольной группы;
  • обработка данных.

Второй этап включал проведение амбулаторной терапии неосложненного храпа и храпа при СОАС легкой степени тяжести методом электростимуляции.
Замовити повний текст

Алгоритм периоперационного ведения пациентов с патологией дыхательных путей на ринофарингеальном уровне / Г. В. Гудный, Г. В. Илюкевич // Оториноларингология. Восточная Европа. – 2018. – Том 8, N 4. –  С.397-407. – Библиогр.: с. 406-407. – ISSN 2226-3322.
Аннотация
В статье  представлен алгоритм периоперационного ведения пациентов при анестезиологическом обеспечении оперативных вмешательств (ОВ) на ринофаренгиальном уровне дыхания путей (ДП).

Предложенный алгоритм  позволяет выявить синдром обструктивного апноэ   во сне  (СОАС) у 97% пациентов с хирургической патологией дыхательных путей на ринофарингеальном  уровне. Предоперационная подготовка с использованием СРАР-терапии  более одного  месяца статистически значимо увеличивает приверженность пациентов к лечению по  сравнению с продолжительностью менее 1 месяца терапии.  Метод модифицированной ларингеальномасочной анестезии обеспечивает более адекватную и безопасную анестезию и анальгезию, чем  много компонентная сбалансированная эндотрахеальная, у пациентов, в том числе  и с синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС), при хирургических вмешательствах на ринофарингеальном уровне дыхательных путей, что  подтверждается меньшей интенсивностью послеоперационного болевого синдрома и меньшим количеством осложнений и неблагоприятных событий в периоперационном периоде.
Замовити повний текст