2019 №12 ШКОЛА КЛІНІЦИСТА. Андрологія

У разі зацікавленості в матеріалах окремих статей із зазначених видань, рекомендуємо скористатися сервісом “Електронна доставка документів” з метою отримання повного тексту БЕЗКОШТОВНО
В розділі “Перелік видань” можна ознайомитись з повним переліком та змістом періодичних видань, передплачених бібліотекою

  1. Значення варикоцеле серед причин порушень дітородної здатності у чоловіків із безпліддям у шлюбі
  2. Варикоцеле как одна из причин снижения мужской фертильности
  3. Идиопатическое мужское бесплодие и папилломавирусная инфекция
  4. Генетические причины нарушения половой дифференциации у мужчин при нормальном уровне тестостерона: участие андрогенных рецепторов
  5. Урогенитальная хламидийная инфекция и репродуктивные нарушения у мужчин
  6. Хирургическая ангиоандрология: рентгеноэндоваскулярные принципы диагностики и лечения тазовой венозной конгестии

Значення варикоцеле серед причин порушень дітородної здатності у чоловіків із безпліддям у шлюбі
Анотація
У статті викладено сучасні відомості про варикоцеле. Представлено результати дослідження щодо частоти цього захворювання у пацієнтів із непліддям у шлюбі як причини порушень фертильності, додаткових факторів негативного впливу на генеративну здатність за цієї патології. Запропоновано медичні заходи з профілактики репродуктивних розладів при варикоцеле. Безпліддя в шлюбі – одна з найважливіших проблем охорони здоров’я суспільства, патологія, що має величезне не тільки медико-біологічне, а й соціальне і демографічне значення для багатьох країн світу. Неможливість народження дитини є одним із найдраматичніших моментів для подружжя, причиною болісних душевних переживань і важких випробувань для подружнього союзу. Дуже часто непліддя призводить до психічного та соціального дискомфорту, знижує соціальну адаптацію, професійну активність та збільшує кількість розлучень; веде до розвитку комплексу неповноцінності та психосексуальних розладів.
За умов економічної нестабільності, бойових дій, падіння народжуваності, високого рівня смертності та старіння населення проблема безплідного шлюбу набуває особливого соціального значення. Рівень непліддя в країні, що сягає 15%, є критичним і набуває державного значення, оскільки веде до погіршення демографічних показників у регіоні. В Україні, згідно зі статистичними даними, демографічна ситуація з кожним роком погіршується, що є наслідком глибокої соціально-економічної кризи. Кількість подружніх пар, які б хотіли, але не можуть мати дитину, становить нині 20% [9]. Отже, проблема безплідного шлюбу є дуже важливою для нашої країни. Сучасні фахівці стверджують, що в розвитку непліддя порушення фертильності у чоловіків і жінок відіграють приблизно однакову роль. У багатьох країнах чоловічій складовій цього патологічного процесу приділяється пильна увага.
До негативного впливу на генеративну здатність у чоловіків призводять різні захворювання статевих органів; ендокринні, імунні, генетичні порушення; фактори зовнішнього середовища; нездоровий спосіб життя тощо. Однією з найбільш частих причин чоловічого непліддя, особливо в країнах Заходу, вважається варикоцеле.
Варикоцеле – це варикозне розширення вен лозоподібного сплетіння калитки; патологія, при якій спостерігається зворотний кровотік по внутрішній сім’яній вені (венах), що призводить до порушення функції яєчка та його придатка. Розвиток захворювання пов’язують із відсутністю або дисфункцією венозних клапанів. Інші ланки патогенезу варикоцеле й досі є предметом дискусій.
Варикоцеле – захворювання, що здебільшого має безсимптомний перебіг, починає виявлятися у хлопчиків після 10‑11 років; у міру статевого розвитку частота його зростає і після завершення визрівання виходить на плато. За даними різних літературних джерел, у загальній популяції дорослих чоловіків ця патологія діагностується у 8‑23% осіб. Серед чоловіків із безпліддям варикоцеле зустрічається в 15‑40% випадків, що значно частіше, ніж у загальній популяції. Ще більш часто (до 70‑80%) варикоцеле спостерігається при вторинному неплідді. Згідно з даними клінічних спостережень, варикоцеле протягом багатьох років вважали лівобічною патологією. Її виникнення ліворуч пояснювали гіршими гемодинамічними умовами в лівій сперматичній вені в порівнянні з правою (права сперматична вена впадає безпосередньо в нижню порожнинну вену, тоді як ліва – в ниркову вену, ще й під прямим кутом). З появою останнім часом нових методів дослідження і зокрема ультразвукового кольорового допплерівського сканування було встановлено, що варикоцеле – захворювання білатеральне . За даними Y. Gat, при використанні цього діагностичного методу варикоцеле праворуч виявляється у 86% чоловіків із непліддям. Водночас при проведенні лише фізикального обстеження, у т. ч. із пробою Вальсальви, у 92% випадків встановити правобічне варикоцеле було неможливо.
Читати

Варикоцеле как одна из причин снижения мужской фертильности / Т. М. Сорокина [и др.] // Андрология и генитальная хирургия. – 2019. – N 3 ЕБ. – С.27-35. – Библиогр.: с. 33-35
Аннотация
Варикоцеле – одно из наиболее часто встречающихся андрологических заболеваний. Несмотря на широкую распространенность данной патологии, влияние варикоцеле на фертильность до сих пор остается дискуссионным вопросом. Мнения специалистов о воздействии варикоцеле на репродуктивное здоровье мужчин, причинах его возникновения и методах лечения противоречивы, а полученные экспериментальные данные часто приводят к взаимоисключающим выводам. В статье представлен обзор литературы, посвященной влиянию варикоцеле на мужскую репродуктивную систему и фертильность.
Замовити повний текст

Идиопатическое мужское бесплодие и папилломавирусная инфекция / Х. С. Ибишев, Н. Н. Рябенченко, Г. А. Магомедов // Вестник Урологии. – 2019. – Том 7, N 2 ЕБ. –  С.50-58. – Библиогр.: с.57-58
Аннотация
Инфертильность является одной из сложных и актуальных проблем репродуктологии. Изучить причастность и этиологическую структуру папилломавирусной инфекции (ПВИ) у мужчин с бесплодием, сочетающимся с ПВИ.  Обследован 71 пациент в возрасте от 22 до 44 лет с установленным диагнозом бесплодие, сочетающимся с ПВИ, с отсутствием других факторов риска. При анализе эякулята среди различных вариантов патозооспермии, наиболее чаще была выявлена астенозооспермия – 56%, реже регистрировались астенотератозооспермия – 21% и олигоастенотератозоо-спермия – 16%. Небольшой удельный вес составила олигоастенозооспермия – 6%. Патозооспермия в большинстве случаев сочеталась с 16, 18, 33 типами ПВИ.
В настоящем исследовании установлено, что ПВИ может приводить к различным видам патоспер-мии. При бесплодии, ассоциированном ПВИ, отмечается нарушение подвижности сперматозоидов и ухудшение морфологических характеристики эякулята. В ходе проводимого анализа было выявлено, что у больных с патозо-оспермией в большинстве случаев были выявлены 16, 18, 33 типы ПВИ.
Замовити повний текст

Генетические причины нарушения половой дифференциации у мужчин при нормальном уровне тестостерона: участие андрогенных рецепторов / Р. Е. Казаков, Р. В. Роживанов, Е. В. Ших // Андрология и генитальная хирургия. – 2019. – N 1 ЕБ. –  С.13-21. – Библиогр.: с.20-21
Аннотация
Представлены современные данные о различных генетических причинах феминизации. Нарушение полового созревания у мужчин может быть связано с генетически детерминированными дефектами рецепторов к андрогенам, которые вызывают частичную или полную нечувствительность организма к действию этих гормонов. В статье подробно описана структура и функции данных рецепторов. Кроме того, подробно рассмотрен полиморфизм гена рецепторов андрогенов, заключающийся в различии числа CAG-повторов и обусловливающий усиление гипогонадизма по мере удлинения данного локуса. В ходе исследования выядено, что патология рецепторов к андрогенам может быть причиной недостаточной клинической эффективности препаратов тестостерона, поэтому при лечении мужского гипогонадизма необходима оценка чувствительности андрогенных рецепторов при назначении препаратов и оценке результатов терапии.
Замовити повний текст

Урогенитальная хламидийная инфекция и репродуктивные нарушения у мужчин / С. В. Рищук [и др.] // Вопросы урологии и андрологии. – 2019. – Том 7, N 1. –  С.33-47. – Библиогр.: с.44-47
Аннотация
В статье дана характеристика факторов персистенции хламидий и их значения в формировании мужской репродуктивной патологии. Рассмотрены диагностические подходы по установлению урогенитальной хламидийной инфекции у мужчин с учетом формирования аберрантных форм патогена. Предложен комплексный лечебный подход с применением антибиотиков, индукторов интерферона и препаратов заместительной интерферонотерапии для лечения мужчин с персистирующей хламидийной инфекцией и бесплодием.
Замовити повний текст

Хирургическая ангиоандрология: рентгеноэндоваскулярные принципы диагностики и лечения тазовой венозной конгестии / О. Б. Жуков [и др.] // Андрология и генитальная хирургия. – 2019. – N 1 ЕБ. –  С.30-41. – Библиогр.: с.39-41
Аннотация
В ходе исследования выполнен анализ и систематизация данных литературы об эндоваскулярных методах диагностики и лечения тазовой венозной конгестии у мужчин. Дано полное описание клинических проявлений, этиопатогенеза, классификации, диагностики и эндоваскулярного лечения синдрома венозной конгестии. Приведены примеры успешной спиральной эмболизации, склеротерапии гонадных вен, комбинированного использования окклюдирующих технологий. Представлен алгоритм диагностики и лечения синдрома Мея-Тернера. Возможности эндоваскулярной коррекции гемодинамических нарушений при венозной конгестии весьма широки. Новое высокотехнологичное направление — хирургическая ангиоандрология — требует создания междисциплинарной бригады специалистов с опытом использования методов трехмерной визуализации, чрескатетерной хирургии и применения эмболизиру-ющих материалов, внутрисосудистых стентов. Продолжается накопление опыта в области лечения венозной конгестии с целью разработки наиболее эффективной операции.
Замовити повний текст