У разі зацікавленості в матеріалах окремих статей із зазначених видань, рекомендуємо скористатися сервісом “Електронна доставка документів” з метою отримання повного тексту БЕЗКОШТОВНО
В розділі “Перелік видань” можна ознайомитись з повним переліком та змістом періодичних видань, передплачених бібліотекою
- Алгоритм комплексного ведения пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Обзор рекомендаций Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американского колледжа эндокринологии 2017
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом
- Разработка алгоритма краткосрочного прогнозирования концентрации глюкозы в крови для применения в составе аппарата автоматизироваанной инсулинотерапии
Алгоритм комплексного ведения пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Обзор рекомендаций Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американского колледжа эндокринологии 2017 // Практична ангіологія. – 2017. – № 3/4. – С.7-16
Аннотация
Алгоритм комплексного ведения больных СД-2 –го типа был разработан с целью предоставления клиницистам практического руководства, в котором рассматривается состояние пациента в целом с учетом спектра индивидуальных рисков и потенциальных осложнений. Этот документ базируется на научно обоснованных принципах лечения. На сегодняшний день известно, что прогрессирующий дефект β –клеток поджелудочной железы, приводящий к нарушению метаболизма, начинается рано и может существовать до постановки диагноза СД. Кроме необходимости гликемического контроля для уменьшения микрососудистых осложнений, в данном документе подчеркивается значимость ожирения и преддиабета как основных факторов риска развития СД-2 типа и связанных с ними макрососудистых осложнений. Кроме того, алгоритм предоставляет рекомендации по контролю артериального давления (АД) и уровня липидов в крови.
1.Модификация образа жизни значима для всех пациентов с СД. Однако из-за усилий по оптимизации образа жизни не следует откладывать необходимую фармакотерапию, которая может быть инициирована одновременно и скорректирована с учетом реакции пациента на изменение привычек. Потребность в медикаментозной терапии не должна трактоваться как неудача в модификации жизненного уклада, а как дополнение к ней.
2.Снижение веса следует рекомендовать всем пациентам с преддиабетом и СД 2-типа и избыточной массой тела/ожирением.
Замовити повний текст
Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом
Аннотация
Вашему вниманию представлен актуализированный выпуск руководства «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больнымсахарнымдиабетом». Целью данного руководства является стандартизация и оптимизация оказаниямедицинской помощи больнымсахарнымдиабетом(СД) во всех регионах России на основе доказательной медицины. Данное руководство регулярно обновляется в соответствиисновымиданнымиирекомендациямипо лечению больных СД, базирующимися на международном и отечественном опыте оказания помощи этим пациентам, включая рекомендации ВОЗ (2011, 2013), Международной диабетической федерации (IDF 2011, 2012, 2013), Американской диабетической ассоциации (АDA, 2012, 2017), Американской ассоциации клинических эндокринологов (AACE, 2017), Международного общества по детскому и подростковому диабету (ISPAD, 2014), Российской ассоциации эндокринологов (РАЭ, 2011, 2012, 2015), а также результатах завершенныхмеждународных (ADVANCE, ACCORD, VADT, UKPDS, SAVOR, TECOS, LEADER, EMPA-REG OUTCOME и др.) и отечественных рандомизированных клинических испытаний у больных СД, в которых участвовали многие российские клиники. По последним данным, численность больных СД в мире за последние 10 лет увеличилась более, чем в 2 раза, и к концу 2015 года достигла 415 млн человек. Согласно прогнозам Международной диабетической федерации к 2040 году СД будет страдать 642 млн человек. Столь стремительный рост заболеваемости СД послужил причиной принятия Резолюции ООН 61/225 от 20.12.2006 о сахарном диабете, а в 2011 году – Политической декларации ООН, обращенной к национальнымсистемамздравоохранения, с призывомсоздаватьмногопрофильные стратегии в области профилактики неинфекционных заболеваний и борьбы с ними, где особое внимание привлечено к проблеме СД, как одной из ведущих причин инвалидизации и смертности населения. В Российской Федерации, как и во всех странах мира, отмечается значимый рост распространенности СД. По данным федерального регистра СД в РФ на окончание 2016 г. состояло на диспансерном учете 4.35 млн. человек (3,0% населения), из них: 92% (4 млн.) – СД 2 типа, 6% (255 тыс.) – СД 1 типа и 2% (75 тыс.) – другие типы СД. Однако эти данные недооценивают реальное количество пациентов, поскольку учитывают только выявленные и зарегистрированные случаи заболевания. Так, результаты масштабного российского эпидемиологического исследования (NATION) подтверждают, что диагностируется лишь 50% случаев СД 2 типа. Таким образом, реальная численность пациентов с СД в РФ не менее 8-9млн. человек (около 6% населения), что представляет чрезвычайную угрозу для долгосрочной перспективы, поскольку значительная часть пациентов остается не диагностированными, а, следовательно, не получают лечения и имеют высокий риск развития сосудистых осложнений. Самыми опасными последствиями глобальной эпидемии СД являются его системные сосудистые осложнения – нефропатия, ретинопатия, поражение магистральных сосудов сердца, головного мозга, периферических сосудов нижних конечностей. Именно эти осложнения являются основной причиной инвалидизации и смертности больных СД. В новом издании Алгоритмов сохранен акцент на персонифицированный подход к выбору целей терапии контроля углеводного обмена, уровня артериального давления, обновлены позиции, касающиеся выбора сахароснижающих препаратов при лечении СД 2 типа и его сосудистых осложнений, добавлен раздел о бариатрической хирургии как методе лечения сахарного диабета с морбидным ожирением.
Читати
Разработка алгоритма краткосрочного прогнозирования концентрации глюкозы в крови для применения в составе аппарата автоматизироваанной инсулинотерапии / П. А. Руденко // Вестник новых медицинских технологий. – 2018. – Том 25, N 3. – С.244-249. – Библиогр.: с. 248-249. – ISSN 1609-2163
Аннотация
Основным методом компенсации сахарного диабета 1 типа (СД1) является инсулинотерапия – введение экзогенного инсулина в сочетании с соблюдением диеты и режима физической активности. Существенного повышения эффективности процедуры инсулинотерапии можно добиться с использованием замкнутой автоматизированной системы управления «инсулиновый насос – глюкометр». Для повышения качества жизни пациента процедура измерения глюкозы в крови может быть неинвазивной, что существенно повышает удобство использования пациентом данной системы – аппарата автоматизированной инсулинотерапии (ААИ). Цель исследования – разработка алгоритма краткосрочного прогнозирования концентрации глюкозы в крови. Данный алгоритм является важным компонентом ААИ и осуществляет формирование замкнутого контура управления в системе «инсулиновый насос – глюкометр».
Описание аппарата автоматизированной инсулинотерапии. Один из распространённых подходов к проектированию замкнутых систем управления для построения ААИ – это использование пропорциональноинтегрально-дифференцирующего (ПИД) регулятора. Из теории автоматического управления известно многое о функционировании подобных регуляторов, а также накоплен богатый опыт в вычислении коэффициентов регулирования. Недостатком данного подхода является малая эффективность при регулировании инерционных процессов. Время действия инсулина составляет от нескольких часов до суток, а время усвоения глюкозы организмом составляет десятки минут. Таким образом, необходимо прогнозировать будущие значения концентрации глюкозы в крови (КГК) для того, чтобы корректно вычислять необходимые дозы вводимого инсулина. Данные задачи решает подход, основанный на модели регулирования КГК в организме пациента. Используется модель регуляции глюкозы в крови пациента, на её основе делается прогноз о КГК на ближайшее время и с учётом этого рассчитывается доза необходимого инсулина. По результатам сравнительных исследований при компенсации СД1 ПИД-регулирование уступает по эффективности регулированию, основанному на модели динамики КГК в организме человека. Таким образом, построение аппарата автоматизированной инсулинотерапии необходимо осуществлять с применением данного подхода.
Читати