Професійні захворювання шкіри – cимптоми хвороби, профілактика і лікування, причини захворювання, діагностика

ОХОРОНА ЗДОРОВ'Я

ПРОФЕСІЙНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ШКІРИ – CИМПТОМИ ХВОРОБИ, ПРОФІЛАКТИКА І ЛІКУВАННЯ, ПРИЧИНИ ЗАХВОРЮВАННЯ, ДІАГНОСТИКА

Що таке Професійні захворювання шкіри –Професійні захворювання шкіри, що розвиваються під дією хімічних речовин

До цієї групи входить досить велика кількість різних різновидів патологій, яківключають в себе такі найбільш поширені захворювання, як епідерміта, контактні дерматити неалергічного походження, масляні фолікуліт, токсичні меланодермії, професійні виразки та професійні бородавки. Окремо виділяють так званупрофесійну екзему, яка нижче буде розглянуто особливо докладно в окремому пункті.

Алергічні дерматози професійного походження

Це ціла група захворювань, яка включає в себе такіпатології, як алергічний дерматит професійний і професійна екзема.

Професійні хімічні опіки

Частіше за все відносяться до розряду нещасних випадків на виробництві.

Професійнізахворювання шкіри інфекційної природи

Всі інфекційні ураження шкіри можуть розглядатися як професійні, якщо зараження збудниками було пов’язано безпосередньо з виконанням трудової діяльності. В даний час зустрічається тількиодне найбільш поширене інфекційне ураження шкіри професійного характеру – еризипілоїд, або свиняча пика.

Що провокує Професійні захворювання шкіри:
В даний час кількість людей, які страждають тими чиіншими захворюваннями шкіри професійного характеру, прогресивно збільшується.

Основними виробничими чинниками, які викликають ураження шкіри , Є хімічні, фізичні, інфекційні та паразитарні. Самимипоширеними є ураження шкіри, що виникають в результаті впливу хімічних речовин. Але хімічні фактори не приводять до розвитку захворювання самі по собі. Для появи всіх ознак тієї чи іншої патології необхідно їх спільний вплив на шкірулюдини з іншими ушкоджувальними механізмами з боку зовнішнього середовища.

До таких механізмів відносять запиленість і задимленість повітря на виробництві, знаходження робочих тривалий час в умовах знижених або підвищених температур, травмина виробництві. Все це значно знижує стійкість організму до патогенних мікроорганізмів і іншим факторам. Порушується місцевий імунітет шкіри в області програми несприятливого впливу. Крім того, у розвитку захворювання важливе значення має істан організму самого хворого людини: функціональний стан внутрішніх органів, порушення з боку нервової системи, системи залоз внутрішньої секреції. Дуже негативним моментом щодо ризику розвитку професійної патології шкіри є загальнаалергічна схильність організму. Всі хімічні речовини, які здатні зробити негативний вплив на шкірні покриви людини, прийнято розділяти на облігатні та факультативні, а також на кошти, які в основному вражають волосяний покрив тілалюдини.

До облігатним подразників шкіри в основному відносять різні висококонцентровані неорганічні кислоти і луги, солі лужних металів. Їх механізм дії в основному полягає в тому, що, потрапляючи на шкіру, вони призводять до розвитку опіків ірізної глибини виразок. До факультативних подразників прийнято відносити неорганічні кислоти слабкої концентрації, луги, більшу частину розчинників органічного походження. До речовин, що призводить в основному до поразки волосяного покриву, відносять різнімастильні масла, хлоровані нафталіну, дьоготь, гудрон, пек і т. д.

Існує також ряд хімічних речовин , Які, не надаючи прямого пошкоджуючого ефекту на шкіру, призводять до підвищення її чутливості до інших ушкоджувальних чинників.Це так звана група. сенсибілізаторів або сенсибілізуючих речовин. У свою чергу, всіх їх поділяють на дві підгрупи: речовини, сенсибілізуючі шкіру безпосередньо при прямому контакті, до яких відносять хром, нікель, кобальт,скипидар, полімерні матеріали штучного і природного походження. Існують також сенсибілізатори, що проникають в організм іншими шляхами: через рот, ніс. До них відносять в основному різні лікарські речовини, що володіють протибактеріальної дією.Подібного роду ураженнями шкіри страждають в основному працівники фармацевтичної промисловості. Цілком зрозуміло, що всі вищевказані фактори хімічного, механічного, фізичного, інфекційного та паразитарного походження цілком можуть викликати захворювання усамих різних груп людей, не обов’язково зайнятих на промисловому виробництві. Однак більшість з цих факторів зустрічаються саме на різних підприємствах, контакт з ними в побуті практично неможливий. Якщо людина заразилася захворюванням в побутових умовах, тозахворювання не може бути віднесено до розряду професійних патологій. Наприклад, досить складно уявити собі постійний систематичний контакт в повсякденному житті з такими речовинами, як гудрон, асфальт, креозотова і антраценове масло, смолисинтетичного походження. Досить добре вивчена структура ролі тих чи інших факторів у розвитку професійних захворювань шкіри.

Приблизно в 10 випадків всіх захворювань основною причиною є хімічні фактори , Набагато рідшезустрічаються інфекційні захворювання. Останнє місце належить професійним захворюванням шкіри, розвинувся в результаті постійної дії будь-яких фізичних факторів (підвищені або знижені температури навколишнього середовища, ультрафіолетове опромінення,радіоактивні випромінювання). Всі професійні захворювання нічим не відрізняються від схожих непрофесійних в законодавчому та юридичному відносинах. Ці хворі мають такі ж права на надання різних пільг і лікарняних листів, отримання групиінвалідності. Існує навіть особливий розділ медицини – професійні патології, який займається саме лікуванням та реабілітацією зазначеного контингенту хворих. Крім того, подібні ж відділення та кабінети повинні створюватися і в дільничних поліклініках.

Існує також в дерматологічній практиці таке поняття, як професійні стигми або прикмети. Це поняття не варто плутати з поняттям про професійні захворювання.

Професійні стигми є набагато більшпоширеним явищем і не представляють собою патології. Наприклад, на шкірних покривах гірників може часто відкладатися гірська пил, а у сажотрусів – сажа. У землекопів і лісорубів в області долонної поверхні кисті найчастіше можна побачити характерноговиду мозолі. У людей, що працюють постійно під відкритим сонцем, шкіра дуже яскраво забарвлена, наприклад, це зазначається у моряків, працівників сільського господарства. Шкіра малярів також часто забарвлюється в кольори тих фарб, з якими вони працюють. У бляхарів і ковалів частобувають опіки, на місцях яких в подальшому залишаються рубці. У людей, що працюють з різними металами, наприклад з сріблом, розвивається явище, яке професійною мовою називають аргі-рией, тобто придбання шкірою сіро-блакитним забарвлення. У ковалів іливарників на шкірі з’являються множинні вузлики червоного кольору, які представляють собою розширені ділянки підшкірних капілярів. Між професійними стигмами і професійними захворюваннями є одне кардинальна відмінність – професійні прикмети,на відміну від захворювань, ніколи не приводять до розладів загального здоров’я людини і зниження його працездатності.

Професійна екзема

Речовини, що викликають професійну екзему, можуть бути застосовані в промисловості -різні барвники, солі металів, особливо нікелю та хрому, різні парафіни, формальдегід, скипидар, різні види клею, епоксидні смоли. Як вже було зазначено, в більшості випадків розвитку професійної екземи передує професійний алергічнийдерматит. Однак якщо на стадії дерматиту захворювання досить легко піддається терапії і виліковується у відносно короткі терміни, то на стадії екземи воно протікає довго і наполегливо, погано піддається лікуванню. Тому як можна ранньої діагностики та своєчасноїтерапії алергічних професійних дерматитів має приділятися дуже велика увага.

Патогенез (що відбувається?) Під час Професійних захворювань шкіри:
Контактні дерматити неалергічного походження

В основному ці захворювання розвиваються при впливі на шкіру речовин, які є подразниками. Ця група патологій є найбільш поширеною і часто зустрічається серед усіх захворювань шкіри професійного походження. На шкірі прицьому з’являються ділянки досить стійкого почервоніння, з’являється набряклість. Хворий при цьому суб’єктивно переживає почуття печіння.

Найбільш часто патологічний процес з локалізується в області шкіри рук, обличчя та шиї. У плані протіканняпатології контактний дерматит має ті ж властивості, що й епідерміта. Після припинення контакту з алергенами всі прояви в досить короткі терміни повністю ліквідуються. Але процес може протікати в деяких випадках настільки важко і захоплюватитакі великі поверхні шкіри, що хворий навіть може на якийсь час повністю або частково втратити працездатність.

Масляні фолікуліти

Вогнища ураження розвиваються в тих місцях шкіри, де існує тривалийконтакт з різними маслами мінерального походження або з промасленим спецодягом. Хворіють особи чоловічої статі, на тілі яких є дуже густий волосяний покрив. Найбільш часто ураження піддаються область передпліч на зовнішній поверхні, стегна.Дещо рідше страждає шкіра живота і сідниць.

Професійна екзема

Екзема професійного походження протікає дуже тривалий час і є, по суті, хронічним професійним захворюванням шкіри.Виникнувши під впливом алергенів, з якими хворий контактував на виробництві, захворювання в подальшому може підтримуватися алергенами вуличними і побутовими. Таким чином, алергія при екземі розвивається під впливом не одного, але дуже багатьох подразників,поступово подразниками стають все нові речовини, в результаті чого захворювання протікає більш наполегливо. Для повного лікування хворого недостатньо зміни місця роботи і усунення контакту тільки з одним алергеном. На самому початку вогнища ураження шкіри при екземірозташовані тільки в безпосередньому місці зіткнення з подразниками. В подальшому вони поширюються практично на всі шкірні покриви. Як така зв’язок з подразником втрачається. Можна сказати, що захворювання перетворюється буквально в “алергію безалергену “,” алергію саму по собі “. Поступово шкіра в області вогнищ ураження стає більш товстою, грубою, малюнок її посилюється, у великих кількостях з’являються глибокі тріщини. Перебіг патології, як правило, хвилеподібний, після періодів деякогоблагополуччя наступають нові загострення, під час яких запальні процеси на шкірі стають більш вираженими, наростає набряклість, з’являється мокнутие. Хворого в цей час турбує дуже сильний свербіж в області вогнищ. Як видно з вищевикладеного,прояви при професійній екземі дуже сильно відрізняються від таких при інших професійних ураженнях шкіри алергічного походження. Тому ми вважаємо розгляд цієї патології в якості особливого захворювання доцільним.

При професійної екземі вогнища ураження розташовані переважно на відкритих ділянках шкіри, де спочатку здійснюється контакт з алергеном. В подальшому відбувається поширення і на інші ділянки. Як правило, розвитку захворювання передуєпрофесійний алергічний дерматит, який створює початковий алергічний фон. На початку з’являються плями почервоніння шкіри, на яких в подальшому з’являються невеликі пухирці, вузлики, мокнутие. Хворий починає пред’являти скарги на свербіж, який в окремихвипадках може бути досить сильним і завзятим, порушуючи повсякденне життя хворого. Як уже зазначалося вище, припинення контакту з подразником майже ніколи не приводить до одужання хворого. При постановці нашкірних алергічних проб виявляється, що ворганізмі хворого є підвищена чутливість відразу до декількох речовин. Ці обставини можуть послужити в клініці дуже важливими діагностичними критеріями.

Навіть після одужання від захворювання при постановці шкірнихалергічних проб останні можуть показувати позитивні результати протягом дуже тривалого часу, іноді навіть кількох років. Це говорить про збереження в організмі хворого алергічної налаштованості і можливості розвитку захворювання заново.

Симптоми Професійних захворювань шкіри:
Професійні захворювання шкіри, що розвиваються під дією хімічних речовин

Професійні епідерміта, відомі також під назвоюепідермоз. Спочатку такий хворий починає відзначати різке збільшення сухості шкірних покривів, з’являється лущення, при цьому утворюються лусочки можуть мати найрізноманітніші розміри, але найчастіше вони дрібні. Суб’єктивно сам хворий при цьому може пред’являтискарги на больові відчуття в області патологічних вогнищ. У деяких хворих на шкірі з’являються досить глибокі тріщини, шкіра стає більш щільною і грубою. Однак будь-які ознаки запалення при цьому повністю відсутні. Вогнища ураженняпереважно розташовуються на шкірі в області кистей рук.

Причиною їх виникнення є дуже тривалий негативний вплив у вигляді контакту шкіри робітника з різними розчинниками, охолоджуючими емульсіями, іншими речовинами, що володіютьзнежирюючим дією (бензин, ацетон, гас, уайт-спірит). Ця група захворювань є найменш представляє небезпеку, тому що шкірні прояви їх, відповідні таким при дерматитах, абсолютно жодним чином не обмежують працездатність іповсякденне життя хворого. Навіть без терапії вони досить скоро проходять самостійно за умови припинення контакту з алергеном. Однак якщо такий контакт знову матиме місце, то ознаки захворювання виникнуть знову.

Контактні дерматитинеалергічного походження

На місцях вищевказаних вогнищ можуть з’являтися міхури дрібних або ж досить великих розмірів. Вони швидко лопаються і спорожняються, при цьому поверхня вогнища постійно мокне. Прояви контактногонеалергічного дерматиту в основному розвиваються на тих ділянках шкіри, які мають безпосередній постійний контакт з речовинами-подразниками. За межі цих зон вогнища ураження ніколи не поширюються. Кордон між ними і здоровою шкірою чітка. ВЯк провокують дратівливих речовин можуть виступати розчинники органічної природи, різні емульсії, луги, кислоти, лаки, фарби, інші хімічні сполуки, список яких в даний час постійно поповнюється.

Масляніфолікуліт

Як випливає з назви захворювання, в основному при ньому уражаються волосяні сумки (фолікули).

В області волосяних цибулин у великих кількостях скупчуються вищевказані масла, пил, відторгаються рогові лусочки шкіри. Зазовнішньому вигляду при огляді вони нагадують дрібні чорні крапки. Потім навколо однієї або декількох волосяних цибулин утворюються невеликі, розміром з сочевицю вузлики, які, по суті, являють собою осередки запалення. Вони за своїм зовнішнім виглядом нагадують вугри абовогнища остеофоллікуліта. Це так зване запалення без збудника, так як при мікроскопічному дослідженні вузликів жодних патогенних бактерій в них не знаходять. Запалення в даному випадку обумовлено алергічним компонентом, який розвивається у відповідь надія дратівливих масел. Картина змінюється, якщо відбувається приєднання стафілококової інфекції. В цьому випадку осередки перетворюються на справжні фурункули. Дане захворювання особливо часто виявляється під час профілактичних оглядів у таких груп робітників, якшофери, таксисти, робітники нафтопереробних підприємств, кам’яновугільної промисловості.

Токсичні меланодермії

Для розвитку захворювання потрібно тривалий час, що може становити до 5-10 років інавіть більше. Факторами роздратування і ураження шкіри в цьому випадку служать вуглеводні, які утворюються в ході отримання нафти і кам’яного вугілля. Захворювання проявляється, по-перше, загальною симптоматикою у вигляді підвищеної стомлюваності, постійної втоми, головнихболів, запаморочень, нездужання, порушення сну й апетиту. По-друге, з’являються різноманітні шкірні прояви, які представлені плямами почервоніння, підвищеного відкладення пігментів шкіри, потовщенням рогового шару шкіри в області волосяних цибулин, дільницямирозширених капілярів у вигляді вузликів червоного кольору.

Характерними є своєрідні плями, які виникають на шкірі обличчя, шиї, грудей, мають сірувато-коричневого забарвлення. В подальшому вони поширюються і на шкіру тулуба. У цих місцях шкіра змінюєсвої властивості, вона стає шорсткою, тонкою. Дана патологія надзвичайно складно піддається терапії і протікає тривалий час.

Виразки шкіри і бородавки професійного походження

Професійні виразкиявляють собою невеликі за розмірами, неглибокі, практично безболісні виразки. Вони мають досить правильну форму кола чи овалу. В області дна таких виразок є червоні скоринки, що представляють собою засохлі згустки крові. По краях виразок завждиє як би невеликий піднятий валик шкіри, що утворився за рахунок запального процесу в ній. Запалення при цьому, як і при всіх професійних дерматозах, відбувається без участі мікроорганізмів за рахунок алергічних реакцій на потрапляють дратівливіхімічні речовини. Слід зазначити, що на абсолютно неушкодженої шкірі захворювання ніколи не розвивається. Для розвитку патології завжди необхідно попереднє травмування шкіри з утворенням на ній найдрібніших дефектів. Саме потрапляючи в них, різніхімічні подразники здатні викликати сильну алергію. аздражітелі, що викликають шкірні ураження, можуть перебувати як у рідких, так і в порошкоподібних формах. Утворені в результаті виразки мають характерний вигляд, сплутати захворювання з іншими схожимипрактично неможливо. У побуті вони отримали назву “прижоги” або “пташині вічка”. Найбільш часто патологічні утворення розташовані на пальцях і кистях, дещо рідше уражається область гомілок і стегон. Гояться ранки також своєрідно: після повного їхзникнення на цих місцях на шкірі залишаються невеликі рубчики, які як би трохи втиснули в шкіру. Зазвичай патологія протікає не дуже важко. Виняток становлять лише виразки, які утворюються при впливі хрому і його сполук. Вони можуть розташовуватися нетільки на шкірі, але і на слизових оболонках, що робить перебіг захворювання ще важчим. Вогнища при цьому при обстеженні хворого виявляються в порожнині рота, в носовій порожнині. Вони досить довго і важко гояться, можуть ускладнюватися приєднаннямбактеріальної інфекції.

Професійні бородавки утворюються в тих випадках, коли має місце багаторічний постійний контакт шкіри робітника з важкими речовинами, одержуваними в ході перегонки нафти, кам’яного вугілля, речовин, що відносяться дорозряду так званих сланців (пек, мазут, гудрон і т. п.). При цьому бородавчасті розростання можуть розташовуватися абсолютно в будь-якій області тіла. За своїм зовнішнім виглядом вони нагадують звичайні бородавки вірусного походження або папіломи, що також єпроявом вірусної інфекції. Однак на відміну від них бородавки професійні ніякого відношення до вірусів не мають. По суті, це доброякісні пухлини шкіри, які протікають досить сприятливо і не заподіюють хворому в більшості випадків ніякихнезручностей, за винятком бородавок певної локалізації (наприклад, на обличчі, які порушують зовнішній вигляд хворого і завдають косметичні незручності). Але завжди слід пам’ятати про те, що дані освіти можуть перероджуватися в злоякісні пухлини, причомучасто без видимих ??на те причин. Тому як можна більш рання постановка діагнозу та адекватне лікування професійних бородавок мають важливе значення для профілактики розвитку онкологічних захворювань шкіри.

Алергічний професійнийдерматит виникає в тих випадках, коли організм робочого постійно контактує з алергенами, здатними викликати загальні алергічні реакції в організмі. Можливість розвитку захворювання залежить від чималої кількості факторів, серед якихособливо виділяють порушення з боку головного та спинного мозку, порушення з боку роботи залоз внутрішньої секреції, різні захворювання шлунка та кишечника, печінки, жовчного міхура, значні порушення обмінних процесів в організмі, супутніінфекційні захворювання, особливо викликані бактеріями та грибками. Всі ці фактори створюють у людини схильність до різних алергічних реакцій.

Дуже інформативною методикою дослідження, яка практично з 100%-ною вірогідністюдозволяє поставити діагноз захворювання і відрізнити його від інших, є постановка шкірних алергічних проб. Суть методики полягає в тому, що на обмежену ділянку шкіри в невеликих кількостях наноситься передбачуваний алерген. При цьому досить чіткопроявляється алергічна реакція, у вигляді почервоніння, яка виникає тільки на якийсь певний речовина. Так трапляється при алергічному професійному дерматиті. При екземі алергізація наголошується в відношенні дуже багатьох хімічних сполук,основне з яких встановити не представляється можливим.

За своїм шкірним проявам професійний алергічний дерматит практично ідентичний контактному неалергічного дерматиту (див. відповідну главу). Основна відмінність полягає в тому, щовогнища при професійному дерматиті розташовуються не тільки в місцях зіткнення шкіри з подразниками, а поширюються за їх межі. Крім того, і самі осередки не мають таких же чітких контурів. Як і при більшості алергічних захворювань, припрофесійному алергічному дерматиті після зміни місця роботи і припинення контакту з алергеном, всі вогнища ураження практично відразу ж безслідно проходять. І, навпаки, при відновленні контакту все висипання з’являються знову.

Професійні хімічні опіки

Частіше за все відносяться до розряду нещасних випадків на виробництві. Найчастіше вони трапляються тільки в якихось екстрених ситуаціях: під час аварій і при порушенні техніки безпеки.

Поразки нігтів у вигляді запального процесу в самому нігті і в околоногтевой валику розвиваються в основному у робітників, які в процесі виробництва мають постійний контакт з миш’яком, формаліном, розчинами лугів, хлорного вапна. При цьому нігтьові пластинкистають каламутними, тьмяним, на них з’являється ис-креслення. Нігті легко ламаються, форма їх змінюється. Шкіра під нігтем стає потовщеною, тому він з легкістю відшаровується від неї. В околоногтевих валиках при цьому розвиваються досить виражені запальніпроцеси, вони стають набряклими, з’являється почервоніння.

Ураження шкіри, викликані дією фізичних факторів

Цей тип ураження шкіри особливо поширений на таких виробництвах, де мінімальний рівень механізації, а восновному використовується ручна праця. Це різні заходи з навантаження і транспортування, допоміжні роботи. Так як на більшості великих підприємств в даний час все більше здійснюється перехід від ручної праці до механізованого, то і кількістьтаких захворювань серед професійних уражень шкіри зменшується. На перший план, як уже говорилося, в основному виступають ураження шкіри хімічними речовинами. Найбільш поширеним серед описуваної групи захворюванням є так званий механічнийдерматит. Він виникає в осіб, які не звикли до важкої ручної праці під час роботи з інструментами з грубою робочою поверхнею. Захворювання проявляється у вигляді появи в основному на долонних поверхнях кистей, якими власне і здійснюється робота, плямпочервоніння і міхурів, тобто банальних мозолів. Після певного часу, особливо при продовженні механічного впливу, міхур мимоволі розкривається, виділяючи невелика кількість прозорої рідини. На місці його залишається неглибокий дефект шкіриабо садно. Вона має яскраво-червоний колір і досить швидко гоїться.

Не варто плутати мозолі з так званої омозолеллостью. Вона являє собою значне потовщення і огрубіння шкіри внаслідок тривалого постійної дії на неїмеханічного подразнення. По суті, це стан скоріше можна віднести не до професійних захворювань, а до описаних вище професійним стигма. Працездатність дуже сильно страждає або ж взагалі повністю втрачається в тих випадках. Коли в зоніомозолеллості з’являються глибокі хворобливі тріщини, приєднується інфекція. Іноді в зв’язку зі специфікою ручної роботи на руках може утворюватися велика кількість дрібних травм і саден. Якщо їх не обробляти відповідним чином і допускати постійнезабруднення їх землею, то це також загрожує гнійної інфекцією.

Низькі температури навколишнього середовища можуть виступати чинниками професійних захворювань шкіри у робітників багатьох професій, таких як рибалки, шахтарі, будівельники, Лісозаготовщики,працівники сільськогосподарської сфери. Також в специфіку роботи може входити контакт з холодними рідинами, предметами і матеріалами. На шкірі захворювання проявляється у вигляді озноблення або обмороження (див. “Дерматити “). Навпаки, при дії на шкіру високихтемператур (робота з парою, розплавленими металами, гарячими рідинами) розвиваються типові опіки.

При тривалому систематичному впливі на шкіру прямих сонячних променів розвиваються професійні сонячні дерматити. Частішевсього такою патологією страждають будівельники і працівники сільського господарства.

Перші прояви захворювання з’являються вже через кілька годин після дії сонячних променів.

Такий дерматит поділяють на II ступеня.

  • I ступінь -поява плям почервоніння та незначний але вираженого набряку.
  • II ступінь – поява пухирів.

Така картина розвивається при дуже тривалому перебуванні на сонці або в осіб з особливо підвищеною чутливістю шкіри. При всіхрізновидах захворювання відзначаються загальні порушення:

  • підвищення температури тіла,
  • головний біль,
  • запаморочення,
  • нудота,
  • порушення сну і апетиту.

Такий стан триває кількаднів. Потім в області вогнищ появ ляется лущення, після якого залишається загар. Якщо загар на шкірі вже є, то такої бурхливої ??вищеописаної реакції шкіри і всього організму не відзначається.

абота з радіоактивним випромінюванням призводить до розвитку гострої абохронічної променевої хвороби, що є окремим дуже великим питанням.

Професійні захворювання шкіри інфекційної природи

Всі інфекційні ураження шкіри можуть розглядатися як професійні, якщозараження збудниками було пов’язано безпосередньо з виконанням трудової діяльності. В даний час зустрічається тільки одне найбільш поширене інфекційне ураження шкіри професійного характеру – еризипілоїд, або свиняча пика.

Еризипілоїд має бактеріальне походження і викликається особливим різновидом бацили свинячий пики. Ця патологія вражає досить часто найрізноманітніші види сільськогосподарських тварин, тому і серед людей вона зустрічається там, де робота пов’язана зконтактом з великим і дрібним рогатою худобою, свинями, собаками і т. д. Хворіють працівники м’ясокомбінатів, консервних заводів, рибної промисловості. Умовою зараження є безпосередній контакт з м’ясом, шкурами тварин, тваринним клеєм. Для проникненнязбудника і розвитку патологічного процесу необхідна наявність на шкірі людини дрібних травм, які легко отримати при обробленні туш гострими предметами.

Як і при всякому інфекційному захворюванні, при свинячий пиці є прихований період, який можестановити від декількох годин до декількох діб. Найчастіше вогнища ураження розташовані на кистях, пальцях рук. еже процес може локалізуватися в області стоп. В інших місцях вогнища ураження практично ніколи не виникають. На самому початку на місці майбутнього вогнищавиявляється невелика припухлість, яка болюча при промацуванні. Потім на шкірі на цьому місці з’являється пляма почервоніння, в області якого хворий відчуває печіння і біль. Яскравість плями почервоніння при цьому може мати саму різну інтенсивність – відяскраво-червоного до блідо-рожевого. Надалі в області вогнища можуть з’являтися дрібні бульбашки і вузлики. Іноді виникають пухирі досить великих розмірів. У великої частини хворих з часом в патологічний процес втягуються навіть суглоби. З’являється їхприпухлість, врешті-решт, уражена кінцівка сильно набрякає, стає хворобливою. Довколишні лімфатичні вузли збільшуються в розмірах внаслідок розвитку запальних процесів в них. При цьому значно підвищується температура тіла больного.Послецього вогнища на шкірі набувають синюшного відтінку. Зазвичай захворювання триває протягом декількох днів. Після чого настає одужання. Однак у ряді випадків патологічний процес значно затягується і приймає хронічний перебіг. Післяперенесеного захворювання в організмі перехворів розвивається імунітет, який пропадає протягом швидкого часу, тому завжди можливі повторні випадки зараження.

Лікування Професійних захворювань шкіри:
Так якбільшість захворювань шкіри професійного походження носить алергічний характер, то першим і самим необхідним заходом в їх терапії є повне виключення контакту хворого з викликали захворювання алергенами. Навіть якщо це не призводить до повногоодужання, то принаймні стан хворого покращується, шкірні прояви стають менш вираженими.

Професійні стигми не вимагають терапії взагалі.

В цілому медикаментозна терапія професійних захворюваньповністю відповідає такий при схожих непрофесійних патологіях. Застосовуються протиалергічні та протизапальні препарати, біологічно активні речовини, вітаміни, препарати, які нормалізують імунні сили організму. Особливо інтенсивного ітривалого лікування вимагає екзема.

Іноді при цьому захворюванні хворому призначають препарати гормонів кори надниркових залоз.

При професійних захворюваннях інфекційного походження необхідні протигрибкові, противірусні препарати або антибіотики.

Прогноз

При практично всіх захворюваннях прогноз сприятливий за умови виключення контакту з викликав захворювання алергеном. Виняток складають і хронічні форми ерізепілоіда.

еабілітаціонние заходи

Усі хворі, які перенесли професійні захворювання шкіри і мають несприятливий алергенний фон, повинні перебувати під постійним наглядом у лікаря-профпатолога в поліклініці або в спеціальних диспансерах. Для таких осіб виготовляються постійні поглиблені медичні огляди, в яких беруть участь багато лікарі-фахівці суміжних спеціальностей.

Велика роль належить керівникам підприємств, на яких здійснюється робота зі шкідливими речовинами. Тут велика увага повинна приділятися оптимізації умов праці, проведення періодичних оздоровчих процедур.

І, нарешті, самим важливим заходом є використання самим робітникам різних індивідуальних засобів захисту від шкідливих хімічних речовин і фізичних факторів.

Профілактика Професійних захворювань шкіри:
Профілактика професійних захворювань шкіри складається з декількох наступних ключових моментів.

Професійна орієнтація

Людям, які мають алергічні захворювання і у яких є родичі зі схожою патологією, рекомендується ретельно підходити до вибору майбутньої професії, уникаючи виробництва з шкідливими факторами.

Постійні медичні огляди робітників таких заводів за участю великої кількості різних фахівців.

Застосування на підприємствах групових та індивідуальних засобів захисту від шкідливих хімічних речовин і фізичних чинників, проведення оздоровчих заходів.

При появі алергічних реакцій – Зміна місця роботи, уникнення контакту з потенційними алергенами.

Запобігання дії на організм факторів, що сприяють розвитку захворювань: своєчасне лікування супутніх патологій, корекція імунних сил організму.

Профілактика інфекційних захворювань , Збалансоване повноцінне харчування.

https://mediclab.com.ua/index.php?newsid=10042